Soutenance de Thèse de Paul MARTINS

SOUTENANCE DE THÈSE DE DOCTORAT EN PSYCHOLOGIE CONCERNANT  :

Monsieur Paul MARTINS

"Processus de coming out et santé mentale des jeunes adultes LGBP : Facteurs de protection et de vulnérabilité liés aux attachements et aux réactions parentales"

Résumé :
Les jeunes adultes appartenant à une minorité sexuelle présentent des taux plus élevés de détresse psychologique et d'idéation suicidaire que leurs pairs hétérosexuels. Parmi les facteurs susceptibles de contribuer à ces inégalités de santé mentale, les réactions parentales au coming out occupent une place centrale. Dans cette perspective, cette thèse vise à mieux caractériser les réactions parentales au coming out en les articulant à la qualité des liens d'attachement parentaux et aux spécificités du fonctionnement familial, afin d'éclairer leur rôle vulnérabilisant ou protecteur en termes de conduites suicidaires chez les jeunes adultes LGBP. Cette thèse s'organise autour de 6 articles. Le premier examine les relations entretenues entre orientation sexuelle, coming out et idéation suicidaire chez les jeunes adultes LGBP français. Le deuxième article complète cette analyse en examinant le rôle du fonctionnement familial dans ces trajectoires. Le troisième propose une revue systématique de la littérature consacrée aux définitions et instruments mesurant les réactions parentales au coming out. Le quatrième est consacré à la validation psychométrique de la version française de la Perceived Parental Reactions Scale (PPRS-Fr), évaluant les réactions parentales au coming out. Le cinquième et sixième articles investiguent les liens entre les différentes formes de réactions parentales (père/mère) et le niveau d'idéation suicidaire d'une part, et de croissance posttraumatique d'autre part. Pour finir, une vignette clinique illustre, à partir du cas d'une jeune adulte s'identifiant comme bisexuelle, la manière dont les dynamiques familiales, les représentations anticipées des réactions parentales au coming out et les liens d'attachement aux parents peuvent s'articuler aux processus identitaires et aux trajectoires de vulnérabilité et de protection en santé mentale. L'ensemble des résultats tend à confirmer que les jeunes adultes LGBP français présentent des niveaux plus élevés d'idéation suicidaire que leurs pairs hétérosexuels, avec une vulnérabilité particulièrement marquée chez les personnes bisexuelles et chez les femmes. L'absence de coming out auprès des parents apparaît également associée à des niveaux plus élevés d'idéation suicidaire. Ces travaux mettent également en évidence l'importance du fonctionnement familial et de la qualité des liens d'attachement dans la santé mentale des jeunes adultes LGBP : certains profils familiaux, notamment caractérisés par un fonctionnement chaotique et des frontières relationnelles floues, sont associés à un risque suicidaire accru. Concernant les réactions parentales au coming out, il est montré qu'elles ne s'articulent pas uniquement autour d'un continuum rejet ó acceptation. Certaines réactions plus complexes ont été identifiées, telles que le rejet maternel ou la lutte émotionnelle paternelle, comme associées à une augmentation du risque suicidaire, tandis que d'autres réactions plus ambivalentes semblent, de façon surprenante, être un facteur protecteur. Enfin, ces réactions apparaissent également liées aux processus de croissance post-traumatique, suggérant que le coming out peut constituer, à la fois, une source de vulnérabilité et une opportunité de transformation psychologique. Ces résultats exploratoires, malgré les limites méthodologiques identifiées, invitent ainsi à concevoir la santé mentale des jeunes adultes LGBP comme le produit d'interactions entre contexte sociétal, dynamiques familiales et processus intrapsychiques. Sur le plan clinique, ces résultats invitent à intégrer dans la compréhension et l'accompagnement des jeunes adultes appartenant à une minorité sexuelle les effets du minority stress, l'analyse des dynamiques familiales et des liens d'attachement, ainsi que l'évaluation explicite et systématique du risque suicidaire et l'attention portée aux enjeux relationnels du coming out.