Séminaire I Marion VU-AUGIER "Les troubles des conduites alimentaires et les changements socioculturels rapides en Chine et dans la migration : études qualitatives"

Les Troubles du Comportement Alimentaires (TCA) seraient des cultures change syndrome ou syndromes liés aux changements socioculturels rapides. Ils apparaîtraient chez un individu quand il est entre deux mondes sociaux différents, lorsqu’il doit faire face à deux cultures différentes, comme dans la migration.
L’objectif de ce travail est, en partant du discours des patients et de leurs parents, d'explorer leur expérience du TCA dans un contexte de changements rapides, et de préciser l’effet du contexte culturel sur ces maladies.
La Chine nous a paru être un remarquable terrain d'étude en raison des nombreux changements sociétaux survenus dans les années 80.
Nous présentons deux recherches sur les TCA dans le cadre de ce séminaire. Pour la première nous avons choisi un contexte migratoire, pour la deuxième, nous nous focalisons sur les ambivalences concernant le rôle des femmes induites par les changements socioculturels rapides. Nous utilisons une méthode transculturelle complémentariste créée par G Devereux, qui comprend l’association d’une lecture anthropologique et psychiatrique, psychanalytique. L'anthropologie permet de comprendre l’expérience subjective du patient et la psychanalyse permet une lecture des éléments psychopathologiques (Moro 2013).
La première recherche analyse une situation clinique d’une adolescente anorexique fille de migrants chinois. Nous avons utilisé l’analyse thématique qualitative. Les résultats ont montré que les facteurs transculturels, l’acculturation et le conflit identitaire culturel peuvent vulnérabiliser la construction identitaire et les liens avec la famille. Ils apparaissent comme des facteurs de risque de développer une anorexie mentale chez les enfants de migrants. La diminution du conflit identitaire culturel par la prise en charge transculturelle a permis une amélioration de l’anorexie de l’adolescente, en l’aidant à mentaliser son altérité et à débuter son métissage culturel.
La deuxième recherche est issue d'entretiens réalisés au Centre de Santé Mentale de Shanghai avec des participantes hospitalisées pour un TCA et leurs parents. L’analyse des entretiens est réalisée avec l’Interpretative Phenomenological Analysis. Nous avons analysé les représentations des participantes et de leurs parents sur le rôle des femmes en Chine. Trois grands types de représentations sont dégagées : le premier concerne l’idéal de minceur dans la société chinoise, il est adopté par nos participantes mais critiqué par leurs parents. Le deuxième concerne l’expérience d’une pression sociale et professionnelle liée au genre. Le dernier porte sur la question de l’autonomisation et de l'indépendance dans une société en changement. Les tensions entre les valeurs de la modernité et celles de la culture collectiviste traditionnelle en Chine ont pour conséquences des ambivalences sur le rôle des femmes.